منتديـــات مملكة نســـايم

التعريف:

فقر الدم هو حالة عدم وجود ما يكفي لقابلية خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين الكافي لأنسجة الجسم وربما من اشهر اعراضها ان تشعر بالتعب الكثير.

وهناك أشكال كثيرة من فقر الدم ، ولكل منها أسبابه الخاصة. وفقر الدم يمكن أن يكون مؤقت أو طويل الأمد ، ويمكن أن يتراوح بين معتدل وحاد.

راجع طبيبك اذا كنت تظن انك ممن يعانون من فقر الدم ، لأن فقر الدم يمكن أن يكون علامة من الأمراض الخطيرة. علاج فقر الدم بعد الإجراءات الطبية والتى قد تكون قادرة على منع بعض أنواع فقر الدم عن طريق تناول نظام غذائي صحي ومتنوع.

الأعراض:

تختلف تبعا لسبب فقر الدم ، ولكن يمكن أن تشمل :

* التعب
* شحوب البشرة
* سرعة ضربات القلب أو عدم انتظام
* ضيق في التنفس
* ألم في الصدر
* الدوخة
* مشاكل في الادراك
* برودة اليدين والقدمين
* الصداع
في البداية يمكن أن تكون الاعراض خفيفة جدا ولكن أعراضه تتزايد وتفاقم .

متى تذهب الى الطبيب؟

راجع طبيبك إذا كنت تشعر بالتعب بدون وجود أسباب مبررة ، ولكن لاحظ ايضا ان التعب له أسباب عديدة بالاضافة الى فقر الدم.

بعض الناس تعلم أنه عندما تكون نسبة الهيموجلوبين منخفضة فإن ذلك يدل على فقر الدم فهنا يجب ان تراجع طبيبك.

أسباب الأنواع الشائعة من فقر الدم

عندما تصاب بفقر الدم فإن جسمك ينتج القليل من خلايا الدم الحمراء ، ويفقد الكثير منها أو يدمر بشكل أسرع مما يمكن استبدالها
:و4:
والأنواع الشائعة من فقر الدم وأسبابها ما يلي :

* فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: هذا النوع الشائع من فقر الدم يصيب حوالي 1 إلى 2 في المئة من البالغين في الولايات المتحدة. السبب هو نقص عنصر الحديد في الجسم حيث يحتاج نخاع العظام الحديد لصنع الهيموجلوبين ولكن الحديد هنا يكون غير كافي ، فيقوم الجسم بإنتاج هيموجلوبين لا يكفي فتكون تبعا لذلك خلايا الدم الحمراء غير كافية والنتيجة هي فقر الدم بسبب نقص الحديد.

* انيميا نقص الفيتامينات: يحتاج الجسد إلى حمض الفوليك وفيتامين ب 12 بالاضافة الى الحديد لإنتاج عدد كاف من خلايا الدم الحمراء وبالتالى اتباع نظام غذائي يفتقر إلى هذه العناصر الغذائية الرئيسية الأخرى يمكن أن يسبب انخفاض فى إنتاج خلايا الدم الحمراء

* فقر الدم مع الأمراض المزمنة: بعض الامراض المزمنة -- مثل السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والتهاب المفاصل ، داء كرون وغيرها من الأمراض الالتهابية المزمنة -- يمكن أن تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى فقر الدم المزمن. والفشل الكلوي يمكن أيضا أن يكون سبب فقر الدم.

* فقر الدم اللاتنسجي.-الأنيميا الأبلاستية: وهى حالة نادرة جدا ، وفقر الدم والذى يهدد الحياة ينتج عن نقصان في قدرة نخاع العظم على إنتاج ثلاثة أنواع من جميع خلايا الدم : خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وفي كثير من الأحيان ،يكون سبب فقر الدم اللاتنسجي غير معروف ، لكن يعتقد أن يكون في كثير من الأحيان أحد أمراض المناعة الذاتية.

* الأنيميا المرتبطة بأمراض النخاع العظمي. وتضم هذه المجموعة عدد متنوع من الأمراض ، مثل سرطان الدم والنمو الغير طبيعى لخلايا النخاع.

* فقر الدم نتيجة تكسّر خلايا الدم :ينشأ فقر الدم عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من نخاع العظم يمكن أن تحل محلها. يمكن أن يكون السبب هو اضطرابات المناعة الذاتية حيث يقوم الجسم بإنتاج الاجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء ، وتدميرها قبل الأوان. يمكن ان يكون السبب ايضا هو بعض الأدوية مثل بعض المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهابات ، فتعمل على حطيم خلايا الدم الحمراء.

* مرض فقر الدم المنجلى ( الأنيميا المنجلية): ويكون فقر الدم هنا وراثيا وخطير في بعض الأحيان ، والأكثر شيوعا انها تصيب سكان الدول الافريقية والعربية والمطلة على البحر الأبيض المتوسط ، من خلال انتاج شكل معيب من الهيموجلوبين والذى يدفع خلايا الدم الحمراء على التحول لشكل هلالى غير طبيعية (على شكل المنجل) وبالتالى تموت قبل الأوان ، مما يؤدى إلى نقص مزمن في خلايا الدم الحمراء.

* فقر الدم نتيجة لأنواع أخرى، مثل الثلاسيميا

وأحيانا ، يمكن تحديد أي سبب لفقر الدم.

عوامل زيادة خطورة وحدوث فقر الدم :

* النظام الغذائي الفقير بالمواد الغذائية سواء فى الصغار أو الكبار والتى تحتوى على نسب منخفضة من الحديد والفيتامينات وحمض الفوليك بشكل خاص ، فهنا يكون الجسم عرضة لخطر فقر الدم. حيث ان جسمك يحتاج إلى الحديد والبروتين والفيتامينات لإنتاج أعداد كافية من خلايا الدم الحمراء.
* الاضطرابات المعوية. وجود الاضطرابات المعوية التي تؤثر على امتصاص المواد الغذائية في الأمعاء الصغيرة الخاصة بك -- مثل مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية -- يضعك في خطر الإصابة بفقر الدم. وايضا اجراء العمليات الجراحية مثل ازالة لأجزاء من الأمعاء الصغيرة الخاصة بك حيث يتم امتصاص العناصر الغذائية يمكن أن يؤدي إلى نقص المواد الغذائية وفقر الدم.

* الحيض. بشكل عام ، والنساء أكثر عرضة للخطر من انيميا نقص الحديد من الرجال. ذلك لأن المرأة تفقد الدم -- ومعها ، والحديد -- كل شهر خلال فترة الحيض.

* الحمل. إذا كنت حاملا ، كنت في خطر متزايد من انيميا نقص الحديد بسبب مخزون الحديد لديك لخدمة حجم الدم المتزايد فضلا عن أنه يكون مصدرا للهيموجلوبين للجنين النامي.

* الحالات المزمنة. على سبيل المثال ، إذا كان لديك مرض السرطان ، الكلى ، أو فشل الكبد ، أو مرض مزمن آخر ، قد تكون في خطر ما يسمى فقر الدم من الأمراض المزمنة

* التاريخ العائلي. إذا كانت عائلتك لديها تاريخ من فقر الدم الوراثى مثل فقر الدم المنجلي ، قد تكون أيضا في زيادة خطر هذه الحالة.

عوامل أخرى
بعض الالتهابات ، وأمراض الدم واضطرابات المناعة الذاتية ، والتعرض للمواد الكيميائية السامة ، واستخدام بعض الأدوية يمكن أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء وتؤدي الى فقر الدم.

وايضا مرضى السكري ، والأشخاص الذين يعتمدون على الكحول حيث ان الكحول يتداخل مع امتصاص المواد الغذائية والناس الذين ينتمون إلى حمية نباتى صارم ، أو الذين قد لا يحصلون على ما يكفي من الحديد أو فيتامين ب 12 في نظامهم الغذائي .

المضاعفات

* التعب الشديد. عندما تكون الانيميا شديدة بما فيه الكفاية ، قد تكون مرهقة جدا لدرجة لا يمكن إكمال المهام اليومية

* مشاكل في القلب حيث ان فقر الدم يمكن أن يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب أو تكون غير منتظمة وهذا يجعل قلبك يضخ المزيد من الدم للتعويض عن نقص الأوكسجين في الدم حيث ان الكمية التى تصل للانسجة تعتبر ضعيفة . هذا يمكن ان يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني.

* تلف الأعصاب حيث ان فيتامين ب 12 ضروري ليس فقط لصحة إنتاج خلايا الدم الحمراء ، ولكن أيضا من أجل وظيفة العصب الصحية.

* اختلال الوظائف العقلية. حيث يمكن لنقص فيتامين ب 12 يؤثر أيضا على قدراتك العقلية.

* الموت وذلك لبعض الأنيميا الوراثية ، مثل فقر الدم المنجلي ، والتى تكون خطيرة وتؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة حيث يمكن أن تفقد الكثير من الدم بسرعة النتائج في فقر الدم ، والأنيميا الحادة يمكن أن تكون قاتلة.

الفحوصات

لتشخيص فقر الدم يقوم الاطباء بالمساعدة مع التاريخ الطبي والفحص البدني بإجراء اختبارات الدم ، بما في ذلك صورة الدم الكاملة cbc وهذا الاختبار يقيس مستويات الدم من خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم والهيموغلوبين في الدم

ويمكن أيضا فحص بعض من خلايا الدم الحمراء تحت المجهر من أجل :

* الحجم
* الشكل
* اللون

بذلك يمكن أن تساعد في تحديد التشخيص. على سبيل المثال ، في انيميا نقص الحديد ، وخلايا الدم الحمراء أصغر واشحب في لون من المعتاد. في انيميا نقص الفيتامينات ، وخلايا الدم الحمراء تتضخم وأقل عددا.

فحوصات إضافية

عند تشخيص فقر الدم ، قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية لتحديد السبب الكامن وراء الأنيميا على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث نقص الحديد وفقر الدم من نزيف مزمن مثلا من التقرحات المعروفة أو غير المعروفة ، سواء من اورام حميدة في القولون أوسرطان القولون ، أو الفشل الكلوي.
وأحيانا قد يكون من الضروري دراسة عينة من نخاع العظم لتشخيص فقر الدم.

علاج فقر الدم يعتمد على سببها:

* فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يتم التعامل مع هذا النوع من فقر الدم مع مكملات الحديد ، والتي قد تحتاج إلى اتخاذ لعدة أشهر أو أكثر. إذا كان السبب الكامن وراء نقص الحديد هو فقدان الدم -- بخلاف ان يكون من الحيض -- مصدر النزيف يجب أن يكون موجودا ، وتوقفت. وهذا قد تنطوي على عملية جراحية.

* انيميا نقص الفيتامينات: يتم التعامل مع بالحقن حيث هذا النوع من فقر الدم الخبيث -- في كثير من الأحيان الحقن مدى الحياة -- من فيتامين ب 12. يعامل فقر الدم بسبب نقص حامض الفوليك بإضافة حمض الفوليك.

* فقر الدم بسبب الأمراض المزمنة. لا يوجد علاج محدد لهذا النوع من فقر الدم. والأطباء تنصح بالتركيز على علاج المرض الأساسي وللأسف مكملات الحديد والفيتامينات عموما لا تساعد على هذا النوع من فقر الدم. ومع ذلك ، اذا كانت الاعراض قد اصبحت حادة ، قد يكون الحل هو نقل الدم أو الحقن بمادة الإرثروبويتين الاصطناعية ، وهو هرمون ينتج عادة عن طريق الكلى ، يساعد في تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء وتخفيف التعب.

* فقر الدم اللاتنسجي : تشمل هذه عمليات نقل الدم إلى زيادة مستويات خلايا الدم الحمراء. وبعض الحالات قد تحتاج لعملية زرع نخاع العظام إذا كانت المشكلة فى وجود نخاع عظام مريضة، ولا يستطيع تكوين خلايا الدم السليمة. قد تحتاج أدوية مثبطة للمناعة لتقليل استجابة الجهاز المناعي وإعطاء زرع نخاع العظم فرصة لبدء العمل مرة أخرى.

* الأنيميا المرتبطة بأمراض النخاع العظمي. ويمكن علاج هذه الأمراض المختلفة مجموعة من الأدوية البسيطة من العلاج كيميائي لزرع نخاع العظم.

* فقر الدم نتيجة تكسّر خلايا الدم : تجنب الأدوية المشتبه فى تسببها فى الانيميا ، علاج الالتهابات المرتبطة وتعاطي الادوية التي تقمع جهاز المناعة ، والتي قد تهاجم خلايا الدم الحمراء واعطاء الجاما جلوبيولين للمساعدة في قمع هجوم جهاز المناعة على خلايا الدم الحمراء.

واذا كانت الحالة هى بسبب تضخم الطحال ، قد تحتاج إلى إزالة الطحال

* فقر الدم من الانيميا المنجلية. علاج فقر الدم لهذا قد تشمل اعطاء الأكسجين ، وتخفيف الألم بالأدوية والسوائل عن طريق الفم والوريد لتخفيف الألم ومنع حدوث مضاعفات. الأطباء أيضا عادة ما تستخدم عمليات نقل الدم ، وحمض الفوليك والمضادات الحيوية. قد زرع نخاع العظام يكون علاجا فعالا في بعض الظروف.

النظام الغذائى فى حالات الأنيميا:

* الحديد. أفضل مصادر الحديد هي لحوم البقر وغيرها من اللحوم. الأطعمة الأخرى الغنية بالحديد تشمل الفول والعدس والحبوب المدعمة بالحديد ، الخضار الورقية الخضراء والفواكه المجففة وزبدة الفول السوداني والمكسرات.

* حمض الفوليك. العصائر الحمضية والفواكه والموز والخضار الورقية الخضراء والبقول والخبز المدعم والحبوب والمعكرونة.

* فيتامين ب 12. هذا الفيتامين موجود بوفرة في اللحوم ومنتجات الألبان.

* فيتامين c الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج ، مثل البطيخ الحمضيات والفواكه والتوت ، وتساعد على زيادة امتصاص الحديد.

تناول الكثير من الأغذية التي تحتوي على الحديد أهمية خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم متطلبات عالية من الحديد ، مثل الأطفال -- وهناك حاجة الحديد خلال فترات النمو -- والنساء الحوامل والحائض. كمية كافية من الحديد وايضا النباتيين وعدائي المسافات الطويلة.

الاستشارة الوراثية

إذا كان لديك تاريخ عائلي من فقر الدم الوراثية، مثل فقر الدم المنجلي ، فيجب التحدث الى الطبيب ، وربما مستشار علم الوراثة عن مسؤوليتك وما هي المخاطر التي قد تمر على لأطفالك.